Quatrièmes Assises de la psychiatrie médico-sociale

Les 4èmes Assises du Médico-social qui se sont tenues les 23 et 24 juin 2016 à Paris ont été enregistrées : vous pouvez obtenir cet enregistrement audio auprès de la société Congrès Minute : tel : 01 43 08 31 28 mail : congres.minute@wanadoo.fr ou sur leur site

Les liaisons inter-institutionnelles ont elles un avenir ?

Cela fait des lustres que l’on parle du nécessaire décloisonnement entre les secteurs sanitaire et médico-social. Or il semble que ce rapprochement, tant souhaité, doive inéluctablement se produire. En effet, la pénurie de psychiatres, devenue extrême dans le secteur médico-social, au moment même où les pathologies s’alourdissent, la nécessité, pour le secteur sanitaire de raccourcir les séjours en passant plus rapidement au secteur de la chronicité et du handicap des patients de moins en moins stabilisés, tout cela fait obligatoirement évoluer nos pratiques. D’ailleurs, du seul intérêt des personnes, à la fois malades et handicapées, la possibilité d’allers et retours faciles et coordonnés d’un espace à l’autre constitue l’idéal à atteindre. Les équipes poursuivent leur route. Les éducateurs, les psychologues, les médecins, les infirmiers et rééducateurs se mobilisent face au risque morbide de repli institutionnel. Ainsi pour sortir de cette suite temporelle de lieux de prise en charge et de vie sans spécificité et sans complémentarité, nombre d’équipes se sont cependant déjà engagées dans une recherche de partenariats plus effectifs. Il s’agit à la fois de proposer un renforcement des appuis nécessaires à la vie et à la survie de ces personnes, souvent en situation très difficile, et d’éviter les ruptures dans leur parcours. Seule l’association de plusieurs collectifs peut en effet permettre de faire face à ce danger et aussi d’éviter la menace d’épuisement voire de rejet par les équipes. ces dimensions de continuité des soins, de parcours de vie, de partage inter-institutionnel nous avons souhaité associer celle d’inclusion sociale qui reste le support d’une interrogation sur le sens de la vie de tout sujet adulte ou enfant nécessitant un accompagnement médico-psycho-éducatif au long cours. Par les témoignages à recueillir sur de telles pratiques, associant des espaces de soins, d’accompagnement et de vie variés, dans des lieux divers et à différentes étapes du parcours des enfants, des écoliers, des patients, des résidents, dont nous avons la charge, nous tenterons de comprendre quelles sont les mesures opérantes. À partir de ce qui est encore trop souvent une exception, nous nous efforcerons de tracer une perspective d’avenir de ces liaisons interinstitutionnelles qui permettent d’enrichir la vie de ceux que nous accompagnons, grâce à l’éventail des points d’appuis ainsi proposés. Qui dit éventail dit espaces sociaux et intrapsychiques étroitement reliés : comment la question des mécanismes de défense, tels que le clivage, l’identification projective, l’idéalisation, se travaille pour que l’élaboration clinique se trouve soutenue et que la dimension du portage (l’aspect phorique) d’un projet individualisé soit renforcée ? Nous interrogerons les notions de passage et de partenariat entre les différentes institutions qu’elles soient soignantes, médico-sociales, sociales ou scolaires, culturelles, d’apprentissage ou d’activité professionnelle, mais aussi au sein du même établissement. Bien plus que la désinstitutionalisation, c’est la coopération et la souplesse de fonctionnement entre les équipes qui est à promouvoir, pour que les sujets pris en charge ne le soient pas dans des cadres trop contraignants, morcelés, iatrogènes. Les préconisations du travail en réseau ne peuvent se résumer à une incantation reposant sur les bonnes volontés, mais elles impliquent des moyens, tant en terme de réflexion, que de mise en pratique des accompagnements auprès de sujets souvent très fragilisés. C’est cette réflexion qui nous permettra de rester créatifs !

AU PROGRAMME

Sous le patronage de Patrick Gohet, adjoint au défenseur des droits, chargé de la lutte contre les discriminations.
Les liaisons inter-institutionnelles ont elles un avenir ?

Après Marseille, Lille, Nîmes, ces 4èmes assises nationales du médico-social rassemblent à Paris l’ensemble des professionnels de santé œuvrant dans le secteur médico-social et le secteur sanitaire, les personnes accueillis dans les différentes institutions et leur familles. Fidèle à notre organisation nous allons associer des séances plénières dans lesquelles des intervenants ouvriront des questions qui seront reprises en leur présence dans des ateliers où, avec le support d’expériences présentées (vidéos, témoignages oraux…), les échanges se poursuivront avec les participants. Certains ateliers permettront une expérimentation des liens interinstitutionnels à travers jeux d’écriture ou  jeux de rôles.

Jeudi 23 juin


8H30 - 9H : Accueil des participants
Séances plénières


  • Patrick Gohet, Georges Lançon, Pédopsychiatre, Président de l’Aspi
    Réflexions sur le thème des assises
  • Thierry Goguel d’Allondans, Anthropologue
    Passages et frontières interinstitutionnelles
  • Jacques Sarfaty, Chef de service de psychopathologie de l’enfant et l’adolescent et Marc Devys directeur d’établissement
    Quelles attentes et quels liens entre secteur sanitaire et secteur médico-social ?
  • Chantal Lheureux-Davidse, Maître de conférences à l’université Denis Diderot
    La sexualité de la personne avec autisme aux différents âges de la vie
  • Patrick Sadoun, Président de l’association le RAAHP (Rassemblement pour une Approche des Autismes Humaniste et Plurielle)
    L’inter-institutionnalité : un point de vue de parents
  • Michel Laforcade, Directeur de l’ARS santé Région Aquitaine
    Point de vue des ARS
  • José Puig, Directeur de l’INSHEA (institut d’enseignement supérieur et de recherche Handicap et besoins éducatifs particuliers)
    Inclusion et scolarité des enfants en situation de handicap
  • Arnold Munnich, Professeur génétique médicale hôpital Necker Enfants Malades
    génétique et réflexion clinique sur les troubles du développement de l’enfant

Vendredi 24 juin




Atelier N°1
Thierry Goguel D’Allondans : Échanges entre parents et professionnels sur la notion de liens entre institutions : Les mouvements transférentiels accompagnant les changements d’institutions, Dominique Mazéas, Familles entre usagers et partenaire : Mireille Battut Présidente de l’association La main à l’oreille Quels liens entre sanitaire et médico-social : point de vue à partir d’un SESSAD, Claire Puybaret-Bataille et équipe de SESSAD Pratique de réseau à partir de l’inter secteur (à confirmer) : Charly Carayon
Atelier N°2
Philippe Chavaroche et Mme Maffrand Présidente de « Sésame Autisme Languedoc-Roussillon » Passages et passerelles aux différents âges de la vie : Regards croisés Richard Martin et équipe de l’ATO les écureuils (2 vidéos) Rencontre entre résidents d’un atelier occupationnel et les enfants en activité périscolaire Marina Julienne journaliste : film « autiste une place parmi les autres » point de vue d’une journaliste
Atelier N°3
J. Puig, L’inclusion et ses questions 

Le  paradoxe de l’inclusion point de vue de parents Rabha Farrugia, L’Inclusion des enfants avec handicap en centre de loisir, formation des animateurs relai handicap 30, Thierry Lopez, Didier Dupont Association d’usager « Nous aussi » (à confirmer), Jean Marc Gauthier Rencontre entre adolescents avec autisme et lycéens en MFR  J.F. Coste, Magali Neve
Atelier N°4
Discussion avec Chantal Lheureux-Davidse et Patrick Sadoun Quid de la sexualité  chez le petit enfant porteur de handicap ? : Gabriel Allemany CAMSP Sexualité handicap et adolescence : M. Soulier Association estim et Sylviane Zogliani. La vie sexuelle et amoureuse : partenariat éducateur/planning familial en ULISS Témoignages d’adultes  porteurs de trisomie 21, Jean Voisin
Ateliers expérimentaux :
Atelier N°5
Jeux de rôles autour de la rencontre entre équipes d’institutions :Anne Lopez, Perle Clauzon
Atelier N°6
S’écrire dans l’espace interinstitutionnel: Michèle Dalmasso-Reverbel, éveilleuse d’écriture
Atelier N°7
Accès aux soins psychique et  handicap Michel Montes, Éric Vallier Accès aux soins médicaux Pascal Jacob
Atelier N°8
ITEP : Une plateforme  pour l’inclusion : un dispositif modèle pour le médico-social ? Gilles Gonnard « Patates chaudes-brulantes deviennent tièdes » : réseau Trampoline : AM Théreau, Sandrine Laborie, Hervé Fisher, le SAFT: AM Vaillant, Eric Lefort, Eric Niaf, et ITEP : (intervenant à préciser)
Atelier N°9
Les situations sans solutions : L’UDAP de Préaut, Mission handicap Aulnay .Muriel Hassani
Atelier N°10
L’art comme passeport inclusif : Tristan Garcia-Fons,  Association Zig-zag,   Discutant Xavier Vazeille (parent)

Séances plénières conclusives


  • Pierre Delion, Professeur de pédopsychiatrie
    Citoyenneté et soins psychique, Discussion
  • Roger Salbreux, Président d’honneur de l’Aspi
    Perspectives

Comité scientifique et d’organisation :


Roger Salbreux - Georges Lançon - Anne Marie Juteau-Vaillant - Jean François Coste - Marc Devys - Francine Vesselle - Michel Montes - Lucas Pairaud - Richard Martin - Bernard Durand - Virginie Cruveiller - Jean David Attia - Christian Guibert - Fabienne Clayette - Clémentine Rappaport - Rabha Farrugia - Pierre Delion - Simone Pougnet-Attia - Jean Marc Gauthier - Sylviane Zogliani - Pedro Serra - Jean Louis Lesbros - Tristan Garcia-Fons - Magali Neve - Marie Claude Vigier - Nicolas Clausse - Corinne Toeuf  - Adeline Dupin - Jeannine Vannotti - Didier Dupont - Jean Claude Grimaltos - Céline Bergerard - Magali Capell - Francisco Lopez - Johann  Vercauteren - Sonia Barnaud - Fanny Ledan - Gabriel Allemany - Jean Voisin - Elisabeth Lopez - Marc Hayat - Solène Nogue - Jacques Sarfaty - Guillaume Kammer - Ingrid Osmond - Jacques Veyrié - Sylvie Pellegrin - Vanessa Villa-Bertrand - Chantal Lheureux Davidse - Claire Puybarlet-Bataille
Programme disponible en pdf : 4e Assises Nationales du Médico-Social